रेटीनोपैथी ऑफ प्री मैच्योरिटी: गर्भावस्था के समय से पहले बच्चे के जन्म से संबंधित आंखों की बीमारियां

प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी (आरओपी): छोटे नवजात शिशुओं के आँखों की बीमारियाँ

आज बहुत बच्चो में प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी होती हैं , जिसकी जानकारी के अभाव में उनके माता पिता बहुत ही चिंतित रहते हैं। इस विषय पर डॉक्टर पल्लवी सिन्हा , जो की नयनदीप नेत्रालय में आँखों की डॉक्टर हैं और एक समाजसेविका भी , से जब हमनें वार्तालाप की तो उन्होंने हमें इस विषय पर बहुत ही गहरी जानकारियां प्रदान की , जो की सिर्फ एक अनुभवी और विशेषज्ञ नेत्र चिकित्सक अर्थात आँखों के डॉक्टर को ही मालूम हो सकती हैं। डॉक्टर पल्लवी सिन्हा ने बेला स्थित नयनदीप नेत्रालय में हमें बताया की प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी (आरओपी) एक आंख का विकार है जो समय से पहले शिशुओं की आंखों के प्रकाश-संवेदनशील हिस्से (रेटिना) में असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि के कारण होता है। आरओपी आमतौर पर गर्भावस्था के 31 सप्ताह से पहले पैदा हुए शिशुओं और जन्म के समय 2.75 पाउंड (लगभग 1,250 ग्राम) या उससे कम वजन के शिशुओं को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, आरओपी उपचार के बिना हल हो जाता है, जिससे कोई नुकसान नहीं होता है। उन्नत आरओपी और इसके लक्षण, हालांकि, स्थायी दृष्टि समस्याओं या अंधापन का कारण बन सकता है।

 

लक्षण:

इस विषय में डॉक्टर पल्लवी बताती हैं की एक बच्चे के रेटिना में सूक्ष्म परिवर्तन आसानी से नहीं पहचाने जाते हैं और माता-पिता या बाल रोग डॉक्टरों और नर्सों द्वारा नहीं देखे जा सकते हैं। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक डॉक्टर जो आंखों की देखभाल में विशेषज्ञता रखता है, बच्चे के रेटिना की जांच के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके रेटिनोपैथी या समयपूर्वता के लक्षणों का पता लगा सकता है। गंभीर और अनुपचारित आरओपी निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ का कारण हो सकता है:

सफेद पुतली से ग्रसित लक्षण को ल्यूकोकोरिया कहा जाता है।

असामान्य नेत्र गति, जिसे निस्टागमस कहा जाता है।

तिरछी आँखें, जिसे स्ट्रैबिस्मस कहा जाता है।

गंभीर निकट दृष्टिदोष, जिसे मायोपिया कहा जाता है।

 

उपचार:

इस सन्दर्भ में डॉक्टर पल्लवी सिन्हा ने डॉक्टर शलभ सिन्हा जो की रेटिना विशेषज्ञ हैं, के साथ बताया की: आरओपी का इलाज कैसे किया जाता है यह इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ उपचारों के अपने स्वयं के दुष्प्रभाव होते हैं। नए शोध ने पारंपरिक चिकित्सा और दवाओं के संयोजन के साथ आरओपी के उन्नत मामलों का इलाज करने में वादा दिखाया है।

लेजर थेरेपी: उन्नत आरओपी के लिए मानक उपचार, लेजर थेरेपी रेटिना के किनारे के आसपास के क्षेत्र को जला देती है, जिसमें कोई सामान्य रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। यह प्रक्रिया आम तौर पर दृश्य क्षेत्र के मुख्य भाग में दृष्टि को बचाती है, लेकिन पार्श्व (परिधीय) दृष्टि की कीमत पर। लेजर सर्जरी के लिए सामान्य संज्ञाहरण की भी आवश्यकता होती है, जो समय से पहले के शिशुओं के लिए जोखिम भरा हो सकता है।

क्रायोथेरेपी: आरओपी का यह पहला इलाज था। क्रायोथेरेपी आंख के एक विशिष्ट हिस्से को फ्रीज करने के लिए एक उपकरण का उपयोग करती है जो रेटिना के किनारों से परे फैली हुई है। इसका उपयोग अब शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि लेजर थेरेपी के परिणाम आम तौर पर बेहतर होते हैं। लेजर थेरेपी की तरह, उपचार कुछ परिधीय दृष्टि को नष्ट कर देता है और इसे सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए।

दवाएं: आरओपी के इलाज के लिए एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-वीईजीएफ) दवाओं पर शोध जारी है। एंटी-वीईजीएफ दवाएं रेटिना में रक्त वाहिकाओं के अतिवृद्धि को रोककर काम करती हैं। दवा को आंख में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि शिशु संक्षिप्त सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। हालांकि किसी भी दवा को विशेष रूप से आरओपी के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की मंजूरी नहीं मिली है, अन्य उपयोगों के लिए अनुमोदित कुछ दवाओं को लेजर थेरेपी के विकल्प के रूप में खोजा जा रहा है, या इसके साथ संयोजन के रूप में उपयोग किया जा रहा है।

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